سلام و عرض ادب ‌. درد گردن که خصوصا به زیر بغل تیر می کشد همواره برای بیماران سوال برانگیز است . خصوصا اینکه بسیاری از سکته های قلبی به دست چپ تیر می کشد . درد هایی که منشا عضلانی داشته باشد عمدتا در استراحت دردهای قلبی بهتر می شود و با فعالیت تشدید می شود . دردهای آنژینی و قلبی عموما سابقه بیشتری دارند و عموما در افراد مستعد از نظر فشار خون بالا و چربی و .... ایجاد می شود . دردهای زیر بغل و کتف هم ممکن است همراه درد گردن باشند یا نباشند ولی اغلب سابقه درد گردن وجود دارد .  درد کتف و زیر بغل با منشا گردنی  معمولا به گونه ای هستند که دردها شدید و کم می شود ولی تقریبا همیشه وجود دارد و خصوصا شب ها بیماران را بسیار اذیت می کند . با توجه به شرح حال فعالیت بالا درد گردن و زیر بغل شما عمدتا منشا گردنی دارد . 

در درمان درد گردن و زیر بغل ما از تخت دکامپرشن و پلاسما و درمان های دستی استئوپاتیک و لیزردرمانی استفاده می کنیم . جواب به درمان در بیماران با درد گردن با توجه به دسترسی بهتر درمانگر بسیار خوب می باشد و ۹۰ تا ۹۵ درصد بیماران در پایان ۶ تا ۸ هفته راضی هستند . 

دکتر محمدحسین سپهریان : متخصص طب فیزیکی و توانبخشی 

مرکز درمان های غیر جراحی پیشگام : ۶۶۵۷۶۹۹۱ _ ۶۶۹۱۴۶۵۰ 

سلام و عرض ادب ‌. درد گردن که خصوصا به زیر بغل تیر می کشد همواره برای بیماران سوال برانگیز است . خصوصا اینکه بسیاری از سکته های قلبی به دست چپ تیر می کشد . درد هایی که منشا عضلانی داشته باشد عمدتا در استراحت دردهای قلبی بهتر می شود و با فعالیت تشدید می شود . دردهای آنژینی و قلبی عموما سابقه بیشتری دارند و عموما در افراد مستعد از نظر فشار خون بالا و چربی و .... ایجاد می شود . دردهای زیر بغل و کتف هم ممکن است همراه درد گردن باشند یا نباشند ولی اغلب سابقه درد گردن وجود دارد .  درد کتف و زیر بغل با منشا گردنی  معمولا به گونه ای هستند که دردها شدید و کم می شود ولی تقریبا همیشه وجود دارد و خصوصا شب ها بیماران را بسیار اذیت می کند . با توجه به شرح حال فعالیت بالا درد گردن و زیر بغل شما عمدتا منشا گردنی دارد . 

در درمان درد گردن و زیر بغل ما از تخت دکامپرشن و پلاسما و درمان های دستی استئوپاتیک و لیزردرمانی استفاده می کنیم . جواب به درمان در بیماران با درد گردن با توجه به دسترسی بهتر درمانگر بسیار خوب می باشد و ۹۰ تا ۹۵ درصد بیماران در پایان ۶ تا ۸ هفته راضی هستند . 

دکتر محمدحسین سپهریان : متخصص طب فیزیکی و توانبخشی 

مرکز درمان های غیر جراحی پیشگام : ۶۶۵۷۶۹۹۱ _ ۶۶۹۱۴۶۵۰ 

سلام. درد گردن خصوصا وقتی عناصر گردن موجب فشار بر اعصاب شود حالت گزگز در گردن بوجود می آید . درد گردن چه بر اثر آرتروز گردن و چه بر اثر دیسک گردن موجب اثر بر اعصاب خروجی از گردن و موجب ایجاد گزگز و مور مور می شود . این علامت خوبی نیست خصوصا وقتی به کتف یا دست ها بزند ، نشانه از جدی تر بودن پاتولوژی بیماری است . توصیه ما ابتدا انجام ام ار ای گردن و نوار عصب می باشد و سپس درمان بر اساس انها و معاینات پزشک معالج می باشد . هر چه زودتر در درمان اقدام کنید احتمال جواب دهی به درمان غیر جراحی بالاتر و نتایج رضایت بخش تر خواهد بود ‌. 

دکتر سپهریان . متخصص طب فیزیکی و توانبخشی . فلوشیپ درد 

۶۶۵۷۶۹۹۱ _ ۶۶۹۱۴۶۵۰

سلام و عرض ادب. درد و لرزش دست یک موضوع بسار پیچیده است . خصوصا وقتی فقط در حالت نوشتن باشد . مثلا کرامپ نویسدندگان یکی از تشخیص های ما می باشد . باید در موارد درد دست که با لرزش همراه می باشد حتما تست تیرویید و تست عصب انجام شود . کم کاری تیرویید و تحریک اعصاب گردن خصوصا توسط دیسک گردن می تواند مشکل شما را ایجاد کند . خصوصا اینکه در شرح حال خودتون هم فرمودید درد گردن هم دارید . در درمان ما باید از یک سری دستگاه های خاص مانند  رادیوفرکوانسی ، تخت دکامپرشن و ... استفاده کنیم و اگر درد شما مربوط به کرامپ نویسندگان باشد شاید علاوه بر استفاده از تکنیک های طب فیزیکی نیاز به تزریق دیسپورت هم داشته باشید . 

دکتر سپهریان. متخصص طب فیزیکی و توانبخشی   66576991 - 66914650

سلام.  دنده گردنی عبارت است از بزرگتر بودن زایده عرضی گردن که موجب فشار روی عصب های اطراف ان و تحریک عصب های گردن و اسپاسم عضلات اطراف گردن و لذا درد گردن می شود و بعد به تدریج با فشار بیشتر روی عصب موجب درد انتشاری به دست ها می شود . تشخیص دنده گردنی با عکس رادیولوژی و معاینه بالینی و انجام تست هایی مانند ادسون امکان پذیر است. درمان دنده گردنی تا 80 درصد به کمک روش های طب فیزیکی مانند مانیپولاسیون ، طب سوزنی و دکامپرشن تراپی امکان پذیر است. انجام یک سری ورزش های خاص مانند شراگ می تواند به نگهداری بهبودی شما کمک کند . قطعا کمبود ویتامین D  و اصولا بیماری های کلی و سیستماتیک موجب ایجاد درد در یک منطقه خاص برای شما نخواهد شد. درمان جراحی دنده گردنی بسیار پیچیده می باشد و بسیار پرعارضه و خطرناک است و باید حتما توسط جراحان بسیار حاذق صورت بپذیرد. خوشبختانه تمام موارد دردهای مربوط به دنده گردنی در کلنیک پیشگام به خوبی کنترل شده است.

دکتر محمد حسین سپهریان                                متخصص طب فیزیکی

66576991- 66914650 

سلام. معمولا درد کتف از جانب بیماران به قسمتی از عضله تراپز فوقانی و عضلات رومبوئید که قسمت سر شانه و بین دو استخوان اسکاپولا قرار دارد اطلاق می شود . عموما دردهای این ناحیه یا منشا از ستون فقرات گردنی دارند و یا دردهای میوفاسیال ناشی از تریگر پوینت های این ناحیه می باشند. البته انواع مختلف بیماری های گردن از رگ به رگ شدن (Sprain ) گرفته تا آرتروز و دیسک‌گردن می تواند موجب درد کتف و درد گردن بشود . در درمان درد کتف هم باید ناحیه کتف و  هم گردن مورد درمان قرار بگیرد . ما در درمان در کلنیک طب فیزیکی و توانبخشی پیشگام از یک‌ مجموعه درمانی شامل مانیپولاسیون یا به اصطلاح جا اندازی کتف ، طب سوزنی ، لیزر پرتوان ، رادیوفرکوانسی ، دستگاه جدید و نوین دکامپرشن تراپی و در صورت نیاز اوزون تراپی استفاده می کنیم. 

دکتر محمدحسین سپهریان 

متخصص طب فیزیکی و توانبخشی 

کلنیک پیشگام : ۶۶۵۷۶۹۹۱ _ ۶۶۹۱۴۶۵۰

سلام و عرض ادب .‌فیزیوتراپی انواع مختلف و روش های مختلفی برای کاهش درد و سپس انجام ورزش گردن وجود دارد ولی آنچه مهم است این است که بدانید ابتدا باید درد گردن کاهش یابد و بعد سراغ ورزش برای درد و خشکی گردن بروید. انجام مانیپولاسیون گردن و حرکتی در گردن که توسط متخصصین طب فیزیکی انجام می شود به شما کمک می کند که سریع تر از درد حاد گردن رهایی پیدا کنید . اگر درد شبانه گردن دارید ماساژ یخ در غیر اینصورت استفاده از کیسه آب گرم می تواند برای شما کمک کننده باشد . طب سوزنی هم روش دیگری است که می تواند به صورت معجزه آسا به خصوص در موارد گردن درد ناگهانی و کشیدگی عضلات گردن کمک کند .‌استفاده از جرایان های رادیو فرکوانسی هم  اگر دسترسی به مرکز طب فیریکی داشته باشید بسیار کمک کننده می باشد. در ورزش گردن انجام ابتدا ورزش های تقویتی و سپس کششی را باید انجام دهید از تعداد پایین شروع کنید و کم کم تعداد را بالا ببرید ‌ 

سلام. یقینا مشکل گردن درد و دیسک گردن که در اثر ضربه و تصادف ایجاد می شود باید مورد توجه جدی قرار بگیرد. وجود نخاع در یک محوطه کوچک در ناحیه گردن علت توجه ما و اهمیت بیشتر صدمات گردن نسبت به سایر نواحی ستون فقرات می باشد. در دیسک گردن شما بایذ علاوه بر بی حرکتی موقتی وضعیت ارگونومی را اصلاح کنید. بعد از مرحله کاهش درد انجام منظم ورزش های گردن از اهمیت زیادی برخوردار می باشد. اما درمان چنین صدمه ای که عنوان می کنید فراتر از یک فیزیوتراپی ساده می باشد و قطعا نیاز به مداخلات طب فیزیکی و توانبخشی می باشد.

سلام. بزرگوار درد گردن و خصوصا دیسک گردن مقوله مهمی است که درمان سریع آن بسیار مهم است . در بسیاری از مواردی که دیسک گردن موجب فشار روی نخاع نشده باشد اغلب امکان درمان غیر جراحی وجود دارد. بسیاری از مواردی که دیسک گردن روی اعصاب محیطی فشار می اورد برای بسیاری از بیماران تداعی کننده احتمال فشار روی نخاع گردن می باشد ، در این موارد اغلب ما با کمک تکنیک هایی که در طب قیزیکی و توانبخش به روز ارایه می شود و به کمک ازن درمانی و طب سوزنی و ... می توانیم کمکتون کنیم. اما اگر واقعا فشار بر روی نخاع ایجاد شده و علایم بالینی آن در معاینه پزشکان متخصص تایید شده است علی رغم تمام خطرات جراحی ، باز هم جراحی گردن بهترین گزینه است.

با سلام. دردهای گردن شامل انواع گرفتگی گردن ، دیسک گردن ، آرتروز گردن و کشیدگی و اسپرین های گردن همه می توانند موجب ایجاد تریگر پوینت و دردهای میوفاسیال شوند. در بعضی موارد صرفا یک تریگر پوینت گردن به تنهایی می تواند سال ها بیمار را آزار دهد و در بعضی موارد به راحتی و با یک درمان ساده مشکل حل می شود. بنابراین اول از همه مهم است ما بفهیم در معاینات شما واقعا تریگر پوینت اولیه می باشد و یا ثانویه به بیماری دیگری در گردن شما ایجاد شده است. بعد بر اساس آن درمان را شروع کنیم. درمان های تریگر پوینت در مراحل ساده ممکن است ماساژ و کشش باشد ولی وقتی بیماری پیچده تر شد طب سوزنی ، درای نیدلنیگ ، الکترواکوپانکچر ،لیزر های قوی ، تزریق گاز ازن یا ازن درمانی و حتی تزریق بوتکس به همراه مانیپولاسیون گردن می تواند درمان شما باشد. تقریبا بحمدالاه تا به امروز تمامی موارد درد میوفاسیال و تریگر پوینت ها را در کیلنیک مان کنترل کرده ایم و برای درمان حداقل نیاز به ده روز اقامت در تهران می باشد.

سلام. همانطور که می دانید یک قسمت عمده ای از سفتی گردن و عدم انعطاف آن مرتبط با بیماری اسپوندیلیت آنکلوزیان شما می باشد. اما قسمتی هم مربوط به آرتروز  و دیسک گرون و کمر شماست . عمده کمک و مداخله ما از طریق اعمال تکنیک هایی برای درمان دیسک و آرتروز شماست. در قسمت اسپوندیلیت داروهای تعدیل کننده سیستم ایمنی راه حل شماست. اما خصوصا در قسمت مداخله در سیستم ایمنی طب سوزنی به عنوان یک درمان تکمیلی کمک کننده است. 

سلام. سن شما نه سن آرتروز گردن و نه سن دیسک گردن وتنگی کانال است . واقعا عجیب است که تا به حال درمان نشده اید. ولی به هر حال قریب به یقین درمان درد گردن شما به روش غیر جراحی امکان پذیر است. 

سلام و درود بر شما . عموما بیمارانی که به کیلنیک های ما مراجعه می کنند، چه برای دمان دیسک گردن و چه درمان دیسک کمر و سیاتیک بیمارانی هستند که به سایر درمان ها جواب نداده اند و اصولا درد مزمن سخت تر از درد حاد به درمان جواب می دهد اما عموم درد دیسک های گردن را با درمان های غیر جراحی و روش های ترکیبی کنترل کرده ایم. همکاری بیمار و انجام آنچه در منزل باید انجام دهد نقش به سزایی در پاسخ دهی مناسب دارد . امیدوارم درمان های ما بتواند درد چند ساله شما ا کنترل کند.

با عرض سلام. همانگونه که می دانید دیسک گردن یک ماده ژلاتینی است که در اثر فشار های متعددی که به آن امده خارج شده. طب سوزنی ، لیزر درمانی ، کشش مکانیکال توسط دستگاه های تراکشن استاندارد ، انجام ورزش ، گردن بندهای نرم ، دارو درمانی و بلوک و تزریق اپیدورال از جمله مهمترین درمان ها هستند که با همکاری خود شما منجر به کنترل دیسک گردن می شوند.

مانیپولاسیون کایروپراکتیک در صورتیکه دیسک شما اکسترود نباشه ( بیرون زدگی بیش از حد) و به شرطی که بخشی از علایم شما مرتبط با مفصل بین مهره ای باشد کمک کننده است. دیسکوژل بیشتر در کمر موثر است و به عنوان اقدام اخر است که معمولا با روش هایی که توضیح دادم اگر به صورت موثر انجام شود نیاز به جراحی و تزریق در دیسک گردن  نیست.

عرض سلام و خسته نبلشید. برای سونوگرافی داپلر می توانید تشریف ببرید خدمت آقای دکتر جلالی . میدان پونک . خیابان میرزابابایی روبروی شهروند. 

در مورد دیسک گردن و رادیکولوپاتی، هرچند شایعنرین علت رادیکولوپاتی گرردنی دیسک گردن می باشد ، ولی آرتروز، هیپرتروفی لیگامان ها و حتی تریگر پوینت های میوفاسیال می توانند رادیکولوپاتی گردن ایجاد کنند. تشریف اوردید تهران انشالاه دقیق تر بررسی می کنم.

سلام. عرض ادب و احترام. طب سوزنی روشی بسیار موثر در دردهای گردنی و خصوصا دردهای ارجاعی می باشد. اما باید درست و توسط متخصصین طب فیزیکی یا فرد کاملا متبحر انجام شود. همزمان باید بسیاری از مدالیتی های فیزیوتراپی گذاشته شود. مانیپولاسیون و ورزش درمانی بسیار مهم است . دردهای گردنی بسیار بهتر از دردهای اندام تحتانی به درمان ترکیبی از جمله طب سوزنی پاسخ می دهند و شم. در مورد عروق و گرفتگی کاروتید علامت درد کمتر نمایان است و سرگیجه  سیار از علایم دیگر بارزتر است. هر چند با شرح حالتون درگیری عروقی در شما کمتر محتمل است ، در صورت اصرار بر انجام سونوگرافی داپلر مرکز معتبری را خدمتتان معرفی می کنم.

سلام . شرح حالتون را به دقت مطالعه کردم. دردگردنی که ابتدا به صورت رادیکولوپاتی شروع شده و بعد به دلیل عدم درد مناسب تبدیل به سندرم درد میوفاسیال شده و یعد هم در حال حاضر با توجه به شرح حالی که می دهید دچار سندرم های افزایش حساسیتی مانند فیبرومیالژیا هستید. توصیه می کنم یک سونو داپلر گردنی و ام ار آی مغز و نخاع جدید بشوید . در صورت منفی بودن این تست ها می توانم در درمان کمکتون کنم.

با سلام و با عرض عذر خواهی از تاخیر پاسخگویی . به نظرم توسط متخصصین طب فیزیکی و توانبخشی  چندمانیپولاسیون گردنی شوید. بعد یک ماه ورزش شراگ را انجام دهید و در صورتیکه جواب نگرفتید و در نوار عصب درگیری عصب داشتید با یکی از متخصصین جراحی اعصاب جهت انجام جراحی برش دنده گردنی مشاوره کنید.

بهترین متخصص دیسک گردن بیماری است که الگوهای ارگونومیک یعنی قوانین اصلی عدم صدمه به دیسک گردن را در حین کار انجام دهد و از طرفی ورزش های گردن خصوصا ورزش های ایزومتریک گردن را به طور دایم به دور از اینکه در یک مقطع زمانی ممکن است بی درد باشد انجام دهد. بدون انجام ورزش دیسک گردن و رعایت هیچ گاه کنترل نخواهد شد.

درمان های دیسک گردن در کلنیک ما از فیزیوتراپی ساده تا طب سوزنی , کشش گردن,  درمان دستی و تنظیم ستون فقرات یا مانیپولاسیون در بیماران خاص تا درمان های پیشرفته تر از جمله دارو , درمانی تزریقات تخصصی و ازون درمانی متفاوت است.اما اموزش ورزش جلسه به جلسه و کنترل ان در جلسات درمان های توانبخشی به عنوان یک اصل راهنما  و اصلی برای همه بیماران گفته می شود